Открытый синус-лифтинг
Что это и при каком дефиците кости применяется
Открытый синус-лифтинг — это операция, при которой врач наращивает кость в боковом отделе верхней челюсти через небольшое окно в её боковой стенке. Через это окно дно гайморовой пазухи приподнимают, а освободившееся место заполняют костным материалом.
Такой метод нужен, когда собственной кости под пазухой осталось слишком мало. Чаще всего это бывает после давнего удаления верхних жевательных зубов или долгого ношения съёмного протеза, когда кость без нагрузки постепенно рассосалась.
Открытый доступ выбирают именно при большом дефиците, потому что он позволяет внести значительный объём материала. Если кости не хватает совсем немного, обычно достаточно более щадящего закрытого метода. Какой вид синус-лифтинга подойдёт именно вам, зависит от объёма кости.
Сколько у вас осталось кости и какой метод подойдёт, врач определяет по компьютерной томографии. На снимке видно реальную высоту кости, состояние пазухи и расстояние до её дна.
Как проходит операция по этапам
Операцию проводят под местной анестезией, поэтому во время неё вы не чувствуете боли. По показаниям возможна дополнительная седация, чтобы было спокойнее.
Сначала врач делает небольшой разрез десны и формирует аккуратное окно в боковой стенке челюсти. Это и есть доступ к пазухе.
Затем тонкую оболочку, которая выстилает пазуху изнутри, бережно отслаивают и приподнимают вверх. Под ней появляется пространство, которое заполняют костным материалом.
В конце область укрывают защитной мембраной и ушивают десну. На этом операция завершается, и начинается период приживления.
Сроки приживления и когда ставят имплант
Костному материалу нужно время, чтобы прорасти вашей собственной костью и превратиться в прочную опору. Обычно это занимает несколько месяцев — точный срок зависит от объёма наращивания и особенностей организма.
Имплант устанавливают по одному из двух сценариев. Если кости достаточно, чтобы он сразу держался стабильно, его ставят в ту же операцию.
Если же кости совсем мало, сначала проводят только наращивание, а имплант устанавливают позже — когда материал прижился. При открытом методе и большом объёме чаще идут именно по этому пути: так имплант ставят уже в зрелую, окрепшую кость.
Когда именно ставить имплант в вашем случае, врач решает по контрольному снимку. Он показывает, насколько сформировалась новая кость.
Восстановление после открытого синус-лифтинга
В первые дни возможны отёк щеки, небольшая болезненность и заложенность носа. Это нормальная реакция тканей на операцию, которая постепенно проходит.
Чтобы заживление шло гладко, какое-то время нельзя сморкаться — при этом создаётся давление, которое мешает материалу прижиться. Подробно о том, сколько длится восстановление и как ухаживать за собой, читайте в статье восстановление после синус-лифтинга.
Также стоит отказаться от перелётов, бани, ныряния и тяжёлых физических нагрузок. Все они меняют давление или усиливают приток крови к области операции.
Врач даст вам назначения и расскажет, как ухаживать за полостью рта в эти дни. Если отёк или боль не спадают, а нарастают, или поднялась температура — не ждите, а свяжитесь с клиникой.
При каком дефиците кости делают открытый синус-лифтинг?
Открытый синус-лифтинг применяют, когда собственной кости в боковом отделе верхней челюсти не хватает значительно. В таких случаях щадящий закрытый метод уже не справляется — нужно внести больший объём костного материала. Сколько именно кости не хватает и подходит ли открытый метод, врач определяет по компьютерной томографии.
Чем открытый синус-лифтинг отличается от закрытого?
Главное отличие — в доступе. При открытом методе хирург подходит к пазухе через боковую стенку челюсти: так можно приподнять её дно на большем участке и внести значительный объём материала под контролем. Закрытый делают изнутри, через ложе будущего импланта, и только при небольшом дефиците кости.
Как проходит операция и больно ли её делать?
Открытый синус-лифтинг проводят под местной анестезией, поэтому во время вмешательства боли нет. Хирург формирует небольшой доступ в боковой стенке, аккуратно приподнимает дно пазухи и заполняет освободившееся пространство костным материалом, затем ушивает десну. Умеренный отёк и дискомфорт в первые дни — нормальная реакция, которая снимается назначениями врача.
Когда после открытого синус-лифтинга ставят имплант?
Это зависит от того, сколько собственной кости осталось. Если её достаточно для устойчивой фиксации, имплант иногда ставят в ту же операцию; но при значительном дефиците чаще выбирают раздельный путь — сначала наращивание, а имплант после приживления материала, обычно через несколько месяцев. В сложных случаях раздельный подход надёжнее: имплант устанавливают уже в зрелую, окрепшую кость.
Как проходит восстановление после открытого синус-лифтинга?
Вмешательство объёмнее закрытого, поэтому отёк и заживление обычно выражены сильнее, а правила в первые дни важно соблюдать строже. Нельзя сморкаться, летать и испытывать тяжёлые нагрузки — резкие перепады давления могут сместить материал. Подробно про сроки, отёк и ограничения — в статье о восстановлении после синус-лифтинга.
