Свищ на десне: причины, симптомы и лечение

Свищ на десне — это небольшое отверстие с выделениями, через которое воспаление внутри челюсти прорывается наружу. Организм таким способом «сбрасывает» гной, чтобы снизить давление в очаге инфекции. Проблема в том, что причина свища никуда не девается — воспаление продолжает разрушать кость и корень зуба, даже если снаружи всё выглядит спокойно. Само оно не пройдёт: свищ может закрываться и открываться заново месяцами и годами, пока источник инфекции не будет устранён. В статье разберём, как распознать свищ, чем он отличается от абсцесса и флюса, и почему появляется.

Что такое свищ на десне (фистула)

Свищ, или фистула — это патологический канал, который соединяет очаг воспаления в кости с поверхностью десны. Врачи используют оба термина как синонимы: «свищ» — более разговорное слово, «фистула» — медицинское.

Формируется он так: у верхушки корня зуба или в тканях пародонта скапливается гной. Ткани вокруг воспаляются, давление растёт, и организм «прокладывает» узкий ход наименьшего сопротивления — обычно через кость и десну к полости рта. Через этот канал гной выходит наружу, и острая боль стихает.

Именно поэтому свищ часто путают с выздоровлением: стало легче — значит, прошло. На деле открылся лишь выход для гноя, а инфекционный очаг в кости остаётся и продолжает разрушать окружающие ткани.

Свищ, абсцесс и флюс — в чём разница

Абсцесс — это скопление гноя в замкнутой полости, отёк без выхода наружу. Флюс — бытовое название отёка десны и щеки при воспалении надкостницы (периостите). Свищ — следующая стадия: канал уже сформировался, и гной находит выход самостоятельно.

Проще говоря, абсцесс и флюс — это давление, которое нарастает, а свищ — это отверстие, через которое давление сбрасывается.

Как выглядит свищ на десне

Внешне свищ можно принять за небольшой прыщик, белую точку или бугорок на десне размером от одного до нескольких миллиметров. Часто вокруг него десна слегка краснеет или отекает, но остальная слизистая при этом выглядит обычной.

На ранней стадии, пока гнойный ход только формируется, свищ может выглядеть как плотный шарик без выделений — так называемая «сухая» стадия. При надавливании на десну рядом с ним иногда чувствуется лёгкая боль или дискомфорт.

Когда канал полностью сформирован, в центре бугорка появляется отверстие, из которого периодически выделяется гной или сукровица. После оттока содержимого шишка может временно уменьшаться и почти исчезать, а через несколько дней — появляться снова.

Иногда свищ открывается не на десне, а на коже лица — в области подбородка или щеки. Это тревожный признак, который говорит о запущенном хроническом процессе.

Симптомы свища на десне

Главный признак — сама шишка или точка на десне с отверстием в центре. Из неё периодически выделяется гной, иногда с неприятным запахом и привкусом во рту, который не убирается обычной чисткой зубов.

Многие замечают дискомфорт или тупую боль при жевании на стороне свища, особенно если надавить на зуб или прикусить твёрдую пищу. Боль обычно не острая — скорее ноющая, то усиливающаяся, то стихающая.

Зуб рядом со свищом может отзываться на горячее или менять цвет — темнеть или сереть, что говорит о гибели нерва. Иногда десна вокруг зуба слегка кровоточит или выглядит рыхлой.

Часть пациентов вообще не испытывает боли и замечает свищ случайно — при осмотре у стоматолога или разглядывая полость рта в зеркале. Это не значит, что процесс безобиден: отсутствие боли говорит лишь о том, что гной находит свободный выход.

Красные флаги: когда нужна срочная помощь

Есть признаки, при которых нельзя ждать плановой записи и нужно обратиться к врачу в этот же день. Это повышение температуры тела, нарастающий отёк щеки или губы, асимметрия лица.

Отдельно стоит насторожиться, если появилось затруднённое открывание рта, боль при глотании или ощущение распирания в области шеи. Такие симптомы могут говорить о том, что инфекция выходит за пределы одного зуба и распространяется на окружающие ткани.

В этих случаях риск не в самом свище, а в том, что гной перестаёт находить выход и скапливается в тканях. Откладывать визит в такой ситуации опасно — лучше обратиться в клинику или дежурный стационар как можно быстрее.

Причины появления свища на десне

Свищ — это всегда следствие, а не самостоятельная болезнь. За ним стоит хронический очаг инфекции: невылеченный кариес, воспаление у корня зуба, проблема с ранее поставленной пломбой или коронкой, осложнение после удаления зуба или воспаление дёсен. Разберём каждую причину подробнее.

Осложнённый кариес и пульпит

Если кариес долго не лечить, разрушение доходит до пульпы — нерва внутри зуба. Пульпа воспаляется, а затем погибает, и инфекция получает свободный доступ к каналам зуба и кости вокруг корня.

Пока пульпит острый, он обычно даёт сильную боль. Но если нерв погибает полностью, боль может стихнуть — а инфекция при этом продолжает распространяться в кость бессимптомно, пока не сформируется свищ.

Периодонтит, киста и гранулёма зуба

Периодонтит — это воспаление тканей вокруг верхушки корня, которое чаще всего развивается как раз из-за невылеченного пульпита. Организм пытается ограничить инфекцию и формирует вокруг очага капсулу — гранулёму, а затем кисту.

Пока киста или гранулёма небольшая, человек может не подозревать о ней годами. Когда объём гноя внутри превышает возможности капсулы сдерживать инфекцию, формируется свищевой ход наружу — это и есть свищ на десне.

Некачественное лечение каналов, перелечивание, свищ под коронкой

Свищ нередко появляется на уже пролеченном зубе. Причина — неполное пломбирование каналов, не до конца обработанные ответвления канала или трещина в корне, через которую инфекция попадает в кость заново.

Особенно часто с этим сталкиваются пациенты с коронками: снаружи зуб выглядит здоровым, а под коронкой годами развивается скрытое воспаление. Заметить его вовремя без рентгена почти невозможно — свищ становится первым видимым сигналом проблемы.

В таких случаях требуется перелечивание каналов, а иногда — снятие коронки, чтобы получить доступ к зубу и полностью убрать источник инфекции.

Свищ после удаления зуба

После удаления зуба свищ может появиться, если в лунке остался осколок корня, фрагмент кисты или инородное тело. Организм воспринимает их как источник инфекции и снова формирует гнойный ход.

Ещё одна причина — воспаление лунки из-за занесённой инфекции или несоблюдения рекомендаций врача в первые дни после операции. В обоих случаях свищ не заживёт сам — нужно повторно обследовать лунку и убрать причину воспаления.

Пародонтальный свищ (кратко)

Свищ может образоваться не из-за проблем с корнем зуба, а из-за глубокого пародонтального кармана — когда воспаление дёсен и разрушение связки зуба доходят до кости сбоку от корня. Это уже проявление пародонтита, а не кариеса, и лечится иначе — через работу с дёсной и пародонтальными карманами.

Свищ рядом с имплантом (кратко)

Если свищ появился в области установленного импланта, речь чаще всего идёт о периимплантите — воспалении тканей вокруг импланта, похожем на пародонтит естественного зуба. Игнорировать его нельзя: без лечения импланту грозит отторжение.

Затруднённое прорезывание зуба мудрости (перикоронит)

Когда зуб мудрости прорезывается частично, над ним остаётся капюшон из десны, под который попадают остатки пищи и бактерии. Развивается перикоронит — воспаление этого капюшона.

Если воспаление становится хроническим, гной находит выход через десну рядом с зубом мудрости, формируя свищ. Чаще всего проблема решается удалением капюшона или самого зуба, если он расположен неправильно и не может нормально прорезаться.

Первая помощь: куда обращаться, если свищ вскочил срочно (ночью, в выходной)

Если свищ появился ночью или в выходной день, а острой боли, температуры и отёка лица нет, дотерпеть до утра можно. Прополощите рот тёплой водой или слабым раствором соды.

Утром запишитесь на приём в свою клинику или обратитесь в дежурную стоматологию — практически в каждом городе есть кабинеты, которые принимают пациентов с острой болью без предварительной записи, часто круглосуточно. Уточнить ближайший вариант можно по телефону скорой помощи или через поиск «дежурная стоматология» с указанием города.

Вызывать скорую нужно, если помимо свища нарастает отёк лица, поднимается температура выше 38°C, становится трудно глотать или открывать рот — это признаки того, что инфекция выходит за пределы одного зуба и счёт может идти на часы.

Что нельзя делать в ожидании приёма — разберём чуть ниже, в отдельном блоке.

Чем опасен свищ на десне, если его не лечить

Главный риск — потеря зуба. Пока инфекция активна, кость вокруг корня продолжает разрушаться, и рано или поздно зуб теряет опору настолько, что его невозможно сохранить даже с помощью лечения каналов.

Второй риск — распространение инфекции на соседние зубы и кость челюсти. Хронический очаг рядом со свищом постепенно увеличивается в объёме и может затронуть корни соседних зубов, гайморову пазуху на верхней челюсти или канал нижней челюсти.

Самое опасное осложнение — флегмона, разлитое гнойное воспаление мягких тканей без чётких границ. В отличие от свища, который сам находит выход для гноя, флегмона развивается стремительно, за часы, и требует экстренной госпитализации.

Хронический очаг инфекции во рту также нагружает весь организм: он поддерживает общее воспаление и создаёт дополнительную нагрузку на иммунитет, а у людей с заболеваниями сердечных клапанов постоянный источник бактерий во рту повышает риск их попадания в кровоток.

Наконец, чем дольше существует свищ, тем сложнее и дороже становится лечение — то, что на ранней стадии решалось перелечиванием каналов, со временем может потребовать хирургического вмешательства или удаления зуба.

Как отличить свищ от флюса, кисты, гранулёмы и абсцесса — сравнительная таблица

Все эти состояния связаны между собой и часто являются стадиями одного и того же воспалительного процесса, поэтому их легко перепутать. Ниже — сводная таблица по ключевым признакам.

Диагностика свища на десне

Определить сам свищ несложно — врач видит его при обычном осмотре. Гораздо важнее найти источник инфекции, который вызвал его появление, а для этого требуется комплексное обследование.

Осмотр и опрос

Врач осматривает полость рта, определяет, с каким зубом связан свищ, проверяет его на подвижность и реакцию на постукивание. Дополнительно стоматолог выясняет, лечился ли этот зуб раньше, когда появились первые симптомы и беспокоила ли боль.

Иногда для точного определения источника используют гуттаперчевый штифт: его вводят в свищевой ход и делают снимок — так видно, к какому именно зубу или очагу ведёт канал.

Рентген и компьютерная томография

Прицельный рентгеновский снимок показывает состояние корня и костной ткани вокруг него: есть ли очаг разрежения кости, гранулёма, киста или проблема с ранее запломбированными каналами.

Компьютерная томография даёт объёмное изображение и нужна в сложных случаях — когда очаг расположен рядом с гайморовой пазухой, каналом нижней челюсти или соседними корнями, а обычный снимок не даёт полной картины. КТ также помогает разглядеть скрытые ответвления каналов и трещины корня, которые не видны на плоском снимке.

По результатам диагностики врач определяет, можно ли сохранить зуб терапевтическим лечением или потребуется хирургическое вмешательство.

Как лечат свищ на десне

Лечение всегда направлено не на сам свищ, а на причину, которая его вызвала — без этого канал будет открываться снова и снова. Подход зависит от источника: это может быть терапевтическое лечение каналов, хирургическая операция на корне, работа с пародонтальным карманом или удаление зуба, если сохранить его невозможно.

Врач выбирает тактику по результатам осмотра и снимков: оценивает, сколько костной ткани разрушено, есть ли трещины корня и насколько качественно были пролечены каналы раньше. Дальше разберём каждый метод подробнее.

Эндодонтическое лечение (лечение и перелечивание каналов)

Если зуб раньше не лечили, врач вскрывает полость, удаляет нерв и очищает каналы от инфицированных тканей. Каналы промывают антисептическими растворами, обрабатывают инструментами по всей длине и временно закладывают лекарство, чтобы снять воспаление в кости.

Если зуб уже лечен, а свищ появился повторно, требуется перелечивание: старую пломбировку каналов удаляют, ищут пропущенные ответвления или недопломбированные участки, заново обрабатывают и дезинфицируют каналы.

Лечение обычно проводится за один–три визита с перерывом на лекарство внутри канала — это нужно, чтобы дать тканям время восстановиться, а инфекции уйти. Только после того, как свищ закрылся и симптомы стихли, каналы пломбируют постоянным материалом.

Этот метод — самый щадящий: он позволяет сохранить собственный зуб без операции, если стенки корня не повреждены и объём разрушения кости позволяет тканям восстановиться.

Хирургическое лечение (резекция верхушки корня, гемисекция, цистэктомия)

Когда одного лечения каналов недостаточно — например, если киста слишком большая или в области верхушки корня осталась инфекция, которую нельзя убрать через канал, — врач прибегает к операции.

Резекция верхушки корня — это удаление небольшого инфицированного участка корня вместе с окружающей его гранулёмой или кистой через небольшой разрез в десне. Сам зуб при этом сохраняется и продолжает функционировать.

Гемисекция применяется на многокорневых зубах, когда поражён только один из корней: его удаляют вместе с прилегающей частью коронки, а остальная часть зуба остаётся и служит опорой.

Цистэктомия — это удаление кисты целиком вместе с оболочкой, которая её образует. Операция нужна, когда киста достигла значительного размера и консервативное лечение уже не приведёт к её рассасыванию.

После таких операций кость постепенно восстанавливается, а зуб сохраняет функцию — при условии, что оставшихся тканей корня достаточно для полноценной нагрузки.

Лечение пародонтального свища (кратко)

Если свищ связан не с корнем зуба, а с глубоким пародонтальным карманом, лечение строится иначе: врач очищает карман от отложений и грануляций, обрабатывает поверхность корня и снимает воспаление в тканях десны.

В сложных случаях применяют лоскутные операции, чтобы получить доступ к глубоким отделам кармана и восстановить утраченную кость.

Медикаментозная поддержка: антибиотики и антисептики — когда действительно нужны

Антибиотики не лечат свищ сами по себе — они не заменяют чистку каналов и не убирают источник инфекции в кости. Их назначают как дополнение к основному лечению, чтобы снизить активность воспаления перед вмешательством или после операции.

Показания для антибиотиков — это выраженный отёк, повышенная температура, признаки распространения инфекции на соседние ткани. Если свищ существует без острых симптомов, врач может обойтись без антибиотиков вовсе, ограничившись местной обработкой.

Антисептические полоскания — хлоргексидином, раствором соды или назначенным врачом средством — снимают воспаление слизистой вокруг свища и снижают количество бактерий в полости рта, пока идёт основное лечение.

Подбирать препарат и дозировку должен врач после осмотра: неподходящий антибиотик или неверная доза не остановят инфекцию, а лишь смажут симптомы и затруднят дальнейшую диагностику.

Когда зуб приходится удалять

Удаление становится необходимым, если корень зуба сильно разрушен кариесом, есть продольная трещина корня, или костная ткань вокруг разрушена настолько, что зуб теряет устойчивую опору.

Ещё одна причина — неудачное предыдущее лечение, когда канал невозможно распломбировать и обработать заново из-за сложной анатомии или сломанного в канале инструмента, а хирургическое лечение не даёт достаточного эффекта.

В этих случаях сохранение зуба не только бесполезно, но и опасно — очаг инфекции продолжит разрушать соседние ткани. После удаления врач обсуждает варианты восстановления — от импланта до других видов протезирования, в зависимости от клинической ситуации.

Сколько длится лечение и заживление после устранения свища

Если лечение ограничивается каналами, сам свищевой ход обычно закрывается за 5–10 дней после того, как убран источник инфекции — часто уже после первого визита, на этапе лекарства в канале. Полное лечение с постоянной пломбировкой каналов занимает от одного до трёх посещений с интервалом в 1–2 недели.

После хирургического вмешательства — резекции верхушки корня, гемисекции или цистэктомии — мягкие ткани заживают за 7–14 дней, а шов снимают на 7–10 день, если использовались нерассасывающиеся нити. Полное восстановление костной ткани в области операции происходит значительно дольше — от нескольких месяцев до года, это видно только на контрольном снимке.

Если зуб пришлось удалить, лунка затягивается мягкими тканями за 2–3 недели, а полная перестройка кости занимает 2–4 месяца — именно поэтому с протезированием или имплантацией на месте удалённого зуба обычно не спешат сразу.

Врач всегда назначает контрольный визит и повторный снимок через несколько месяцев после лечения — это единственный способ убедиться, что очаг инфекции полностью зажил, а не просто перестал беспокоить.

Что можно и что нельзя делать при свище на десне до визита к врачу

До приёма врача важно не усугубить воспаление и не смазать клиническую картину. Дальше — конкретные действия, которые допустимы, и то, чего делать точно не стоит.

Можно

Можно аккуратно полоскать рот тёплой (не горячей) водой с содой или солью — это временно снижает количество бактерий и немного облегчает состояние. Также допустимо мягко чистить зубы, обходя воспалённый участок, чтобы не травмировать десну.

При выраженном дискомфорте можно принять обезболивающее, которое вы обычно используете при головной боли, строго по инструкции и в указанной дозировке. Если врач раньше уже назначал вам антисептический раствор для полоскания, его тоже можно применять до визита.

Нельзя (греть, выдавливать, лечить народными средствами)

Нельзя греть больное место — грелкой, компрессом, тёплым платком. Тепло усиливает приток крови к очагу и ускоряет размножение бактерий, из-за чего воспаление может резко перейти в абсцесс или флегмону.

Нельзя выдавливать или прокалывать свищ самостоятельно: это не убирает причину воспаления, зато открывает дополнительный путь для инфекции вглубь тканей и повышает риск осложнений.

Не стоит полагаться на народные средства — прополис, отвары трав, йодную сетку. Они не устраняют очаг инфекции в кости и в лучшем случае оттягивают визит к врачу, а в худшем — маскируют симптомы, пока воспаление прогрессирует.

И конечно, нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики: без точного диагноза препарат может не подойти к конкретному возбудителю, а бесконтрольный приём осложняет дальнейшую диагностику.

Мифы о лечении свища на десне

Миф 1: «Свищ пройдёт сам, если подождать». Свищ может действительно закрываться сам по себе — но только временно, когда давление гноя в очаге спадает. Источник инфекции при этом никуда не исчезает, и через недели или месяцы свищ откроется снова, а разрушение кости за это время продолжится незаметно для вас.

Миф 2: «Содовые полоскания вылечат свищ». Полоскания содой действительно немного снижают количество бактерий на поверхности слизистой и облегчают ощущения, но они физически не способны добраться до очага инфекции внутри кости или канала зуба. Это симптоматическая помощь, а не лечение.

Миф 3: «Антибиотики без визита к врачу решат проблему». Антибиотики могут временно приглушить воспаление и даже на время закрыть свищ, создав ощущение выздоровления. Но без устранения источника — будь то невылеченный канал или киста — инфекция вернётся, как только действие препарата закончится, а иногда в более сложной форме.

Миф 4: «Можно прогреть, чтобы вышел гной». Это один из самых опасных мифов: вместо небольшого свища так можно получить абсцесс или флегмону, требующие экстренной госпитализации — почему тепло действует именно так, мы разбирали выше.

Объединяет все эти заблуждения одно: они снимают симптом, но не убирают причину. Единственный способ действительно избавиться от свища — найти и вылечить очаг инфекции, который его вызвал.

Сколько стоит лечение свища на десне

Лечение канала зуба, осложнённого свищом, обычно обходится дороже, чем лечение обычного пульпита без осложнений — оно требует дополнительной диагностики, большего числа визитов и закладки лекарства в канал на 1–2 недели. Итоговая цена складывается из диагностики, самого лечения каналов и постоянной пломбы или коронки после.

Перелечивание каналов стоит дороже первичного лечения — из-за необходимости извлекать старый пломбировочный материал и работать со сложной анатомией уже вскрытого зуба.

Хирургическое лечение — резекция верхушки корня, гемисекция или цистэктомия — обходится дороже терапевтического, поскольку требует операции, шовного материала и иногда использования костнопластических материалов для восстановления объёма кости.

Итоговая цена в каждом случае зависит от сложности анатомии каналов, размера очага воспаления, необходимости КТ и того, сохраняется зуб или требуется удаление с последующим протезированием. Точную стоимость врач называет только после диагностики и осмотра.

Что будет с зубом после лечения свища: можно ли ставить пломбу, коронку или имплант

Если зуб удалось сохранить с помощью лечения или перелечивания каналов, дальнейшая тактика зависит от того, сколько собственных тканей зуба осталось. При небольшом разрушении коронки достаточно обычной пломбы.

Если стенки зуба сильно истончены — а после удаления нерва и очистки каналов это происходит почти всегда — врач рекомендует восстановление коронкой. Она защищает ослабленный зуб от перелома при жевательной нагрузке и служит значительно дольше пломбы.

Важный нюанс: ставить постоянную пломбу или коронку можно только после того, как врач убедится, что воспаление полностью ушло — обычно по контрольному снимку через несколько месяцев после лечения. Поспешное протезирование на невылеченном очаге может привести к повторному нагноению уже под коронкой.

Если зуб пришлось удалить, восстановить его функцию можно с помощью импланта, мостовидного протеза или съёмной конструкции — выбор зависит от состояния соседних зубов и объёма костной ткани. Имплантацию на место удалённого из-за свища зуба обычно проводят не раньше, чем через 2–4 месяца, чтобы кость успела зажить и в лунке не осталось скрытого воспаления.

Так что диагноз «свищ» не означает, что зуб или улыбку невозможно восстановить полноценно — в большинстве случаев после качественного лечения зуб служит долгие годы, а при удалении современные методы протезирования позволяют полностью вернуть функцию и эстетику.

Свищ на десне у ребёнка

У детей свищ чаще всего появляется на молочных зубах и почти всегда говорит о том, что кариес перешёл в пульпит или периодонтит. Течение болезни на молочных зубах бывает более быстрым и скрытым, чем у взрослых: корни короче, кость тоньше, и инфекция распространяется быстрее.

Главная опасность в детском возрасте — не только сам молочный зуб, но и зачаток постоянного зуба, который находится совсем рядом с воспалённым корнем. Хроническая инфекция может нарушить формирование эмали постоянного зуба, из-за чего на нём позже появляются белые или коричневые пятна, а в более тяжёлых случаях — повредить сам фолликул и нарушить развитие зуба ещё до прорезывания.

Именно поэтому свищ у ребёнка — это всегда повод обратиться к детскому стоматологу, а не наблюдать и ждать, что зуб скоро сменится сам. Тактика лечения зависит от того, сколько времени осталось до естественной смены зуба: если корень молочного зуба уже начал рассасываться и смена ожидается скоро, врач может принять решение об удалении. Если до смены зуба ещё далеко, чаще стараются пролечить каналы и сохранить зуб, чтобы он не выпал раньше срока и не нарушил прикус.

В любом случае решение принимает врач после осмотра и снимка — самостоятельно оценить, безопасно ли ждать, родителям не под силу, а промедление рискует затронуть зачаток постоянного зуба.

Свищ на десне при беременности

Беременность не повод откладывать лечение свища — хронический очаг инфекции представляет больший риск для организма, чем сама стоматологическая процедура. Инфекция во рту может поддерживать общее воспаление в организме, а это нежелательно на любом сроке.

Рентген с использованием современного радиовизиографа даёт минимальную дозу облучения и при защите живота свинцовым фартуком считается безопасным на любом сроке беременности, включая первый триместр — без снимка невозможно точно определить причину свища и спланировать лечение.

Местная анестезия для беременных подбирается отдельно: используют препараты без адреналина или с минимальным его содержанием, разрешённые к применению у беременных. Сообщите врачу о сроке беременности до начала лечения — это влияет на выбор анестетика и препаратов.

Наиболее комфортным временем для планового стоматологического лечения считается второй триместр, но если есть острое воспаление и свищ, лечение проводят независимо от срока — тянуть с устранением очага инфекции нельзя. Из медикаментов после лечения врач подбирает препараты, разрешённые при беременности, и по возможности избегает антибиотиков без острой необходимости.

Профилактика свища на десне

Лучшая профилактика свища — не допустить осложнений кариеса, из-за которых он чаще всего и возникает. Регулярные осмотры у стоматолога раз в полгода позволяют заметить кариес на ранней стадии, когда лечение простое и быстрое.

Не откладывайте лечение зуба, если он уже начал болеть от горячего, холодного или сладкого — это признак того, что воспаление приближается к нерву, и промедление увеличивает риск перехода в пульпит и периодонтит.

Если вам уже лечили каналы, контрольный снимок через несколько месяцев после лечения помогает убедиться, что воспаление у корня полностью зажило, а не просто затихло. Это особенно важно, если раньше в этом же зубе уже случались осложнения.

Ежедневная гигиена — чистка зубов дважды в день, использование зубной нити и ирригатора — снижает нагрузку бактерий на дёсны и зубы в целом, а значит, уменьшает риск как кариеса, так и воспалений дёсен, которые тоже могут привести к образованию свища.